Acidosis diabética: qué es? cuáles son sus causas? cómo se revierte?
La acidosis diabética es una de las complicaciones agudas de la enfermedad que se puede presentar en personas de cualquier edad, aunque es más común en los diabéticos tipo 1.
Sus causas principales son: una dosis insuficiente de insulina; excesos alimentarios; enfermedades agregadas; inadecuada educación del paciente sobre su enfermedad, las complicaciones y las causas.
Debido a que las células no pueden utilizar la glucosa para su funcionamiento, usan, en su lugar a los ácidos grasos, dejando como producto de la metabolización a unas sustancias llamadas cuerpos cetónicos. Estos se eliminan principalmente por la orina y el aliento.
Este cuadro se va desarrollando en forma gradual, pudiéndose dividir en 4 etapas:
1) No hay manifestaciones clínicas; sólo se presenta hipoglucemia, glucosuria y cetonuria.
2) Aparecen náuseas y vómitos debido al aumento de los cuerpos cetónicos. Los pacientes están deshidratados y pálidos; tienen la piel fría y seca; la lengua, seca; su aliento huele a manzana (por las cetonas). También presentan astenia y están somnolientos.
3) Los pacientes comienzan a perder la conciencia, se obnubilan. También se observa una respiración característica de este cuadro, llamada “Kussmaul”, que consiste en la realización de una inspiración profunda y a continuación, una breve espiración.
4) Hay pérdida total de conciencia. El paciente entra en coma.
Este cuadro se revierte con la internación del paciente para la aplicación de insulina e hidratación adecuadas.
